Κορωναϊός και θρομβοφιλία: τι πρέπει να γνωρίζω

Δεχόμαστε πολλές ερωτήσεις από ασθενείς με ιστορικό θρόμβωσης ή με γνωστή θρομβοφιλία σχετικά με τον κίνδυνο που διατρέχουν όσον αφορά τη λοίμωξη από τον νέο ιό Covid-19. Πραγματικά έχουν ανακοινωθεί επανειλημμένα περιστατικά ασθενών που παρουσίασαν θρόμβωση τόσο στους πνεύμονες όσο και σε άλλα όργανα κατά τη διάρκεια της λοίμωξης από τον νέο κορωναιό. Γενικά, ο ιός προσβάλλει το ενδοθήλιο και ενεργοποιεί έντονα το μηχανισμό της αιμόστασης. Για αυτό, η Διεθνής Εταιρεία Θρομβωσης και Αιμόστασης (ISTH) εξέδωσε κατευθυντήριες οδηγίες για το θέμα της θρομβοπροφύλαξης σε ασθενείς με Covid-19.

Πρακτικά, για να απαντήσουμε στην αγωνία ασθενών με προβλήματα θρόμβωσης, θρομβοφιλίας ή που λαμβάνουν αντιπηκτικά ισχύουν τα παρακάτω:

1. Η θρομβοφιλία ή το ιστορικό θρόμβωσης δεν αυξάνουν τον κίνδυνο προσβολής από τον ιό
2. Εάν κάποιος ΠΡΟΣΒΛΗΘΕΙ και νοσηλεύεται, ακολουθείται σε όλες τις περιπτώσεις πρωτόκολλο θρομβοπροφύλαξης με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH)
3. Εάν κάποιος προσβληθεί, αλλά δε νοσηλεύεται και παραμένει κατ’οίκον τότε θα πρέπει να ενημερώσει το θεράποντα ιατρό για το ιστορικό του. Πράγματι, εάν υπάρχει σοβαρή θρομβοφιλία ή ιστορικό πρόσφατης θρόμβωσης, θα γίνει σύσταση για αγωγή με LMWH
4. Εάν ήδη λαμβάνει αντιπηκτική αγωγή, δε χρειάζεται να τροποποιήσει κάτι. Σε περίπτωση όμως εισαγωγής στο Νοσοκομείο συνήθως η αγωγή αλλάζει σε LMWH ώστε να υπάρχει ετοιμότητα για ξαφνική επιδείνωση της κλινικής πορείας
5. Σε εγκύους με γνωστή θρομβοφιλία εάν προσβληθούν από τον ιό (συμπτωματική λοίμωξη με πυρετό) χορηγείται θρομβοπροφύλαξη
6. Ακόμα και μετά την έξοδο από το Νοσοκομείο οι ασθενείς λαμβάνουν για κάποιο διάστημα (τουλάχιστο μια εβδομάδα) ηπαρίνη

Stay safe!